牙疼不是病,疼起来真要命!每次想去把嘴里发炎的智齿拔了时,看到自己的钱包余额,又觉得还能再忍忍。
很多小伙伴都想问:“拔智齿,医保可以报销吗?有龋齿需要补牙,补牙也能报销吧?去看牙时,哪些项目能报销?哪些不可以报销?”
今天这篇文章给大家一次性讲清楚,赶紧来看看~
一、拔牙、补牙,医保可以报销吗?
先说答案,有些情况下是可以的,但不是全部都可以。
一般情况下,同时满足这些规则范围内的医疗费用是可以报销的:
①正常享受待遇期内(医保没断缴);
②在定点医疗机构就医;
③属于医保目录范围内项目;
④以疾病治疗为目的;
⑤不属于医保部门规定的不予报销情形。
而相对的,在规则外的费用就不可以报销。
二、看牙项目都能报销吗?
(一)可以用医保报销的看牙项目
属于治疗性质的牙科治疗项目可以使用医保报销。
现目前各个地区纳入医保范围的牙科项目有所不同,大部分地区可以报销的看牙项目有补牙(包括基本材料、治疗费)、根管治疗、拔牙以及治疗牙周病、牙龈炎等费用。具体的建议大家咨询当地医保局。
(二)不能用医保报销的看牙项目
非疾病治疗性质的牙科费用,比如烤瓷牙修复、牙齿美白、镶牙、种植牙、牙齿矫正、洗牙等项目,不在医保报销的范畴之内。
(三)报销比例和限额
医保参保人员去看牙时,医保统筹基金支付的比例会根据治疗的项目和医院级别而有所不同。
此外,医保统筹基金每年也会有一定的支付限额,超出限额的部分需要患者自己承担。具体的建议大家咨询当地医保局。
有牙齿问题的小伙伴,记得及时去治疗哦!
文章来源:中国医疗保险
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